老年人电子健康素养和影响因素

In the digital age:a systematic literature review of the e-health literacy and influencing factors among Chinese older adults.

研究背景

• 电子健康（e-health）是指通过互联网和信息技术传播或加强的健康服务和信息[1]。世界卫生组织（WHO）认为，通过数字技术改善健康服务，可以使更多人享受更好的健康和福祉（世界卫生组织2018）。
• 电子健康素养是指从电子资源中寻找、发现、理解和评价健康信息的能力，以及应用获得的知识来处理或解决健康问题的能力[2].电子健康知识水平的不平衡导致了数字鸿沟的出现。老年人是数字鸿沟的主要人群之一，特别是在医学和健康领域[3]。
• 老年人电子健康素养低下的观点得到了普遍支持[4-5]，尤其是低收入的居家老年人[6]和慢性病患者[7]。研究发现一些影响因素与老年人的电子健康素养有关，如年龄、性别、教育程度、婚姻状况和收入[8-9].
• 目前，与中国老年人电子健康素养相关的影响因素仍不清楚。在数字时代，老年人是电子健康资源的主要受益者。有必要高度重视老年人的电子健康素养状况及其影响因素[10]，切实解决老年人在获取和使用电子健康资源时遇到的困难，帮助老年人消除数字鸿沟，更好地融入数字时代。

研究方法

• 按照PRISMA核对表，检索多个数据库中2000年1月至2020年12月期间发表的相关文献。
• 混合方法评估工具(MMAT)用于评价研究的质量。使用描述性和叙述性方式来分析数据。

研究结论

• 中国老年人的电子健康素养较低。基于社会-生态模型，个体层面的影响因素包括年龄、性别、受教育程度、社会经济地位、身心状况、网络使用频率和网络健康资源可信度感知;在人际关系层面，影响因素包括婚姻状况、是否为家庭照顾者和是否被告知如何使用互联网查找健康资源;在社会/社区一级，影响因素包括语言障碍和文化障碍。
• 较年轻的老年人电子健康素养较高，男性电子健康素养高于女性，教育程度、家庭收入、互联网使用频率、诚信感知与老年人电子健康素养呈正相关。
• 户籍类型、医疗保险种类和养老模式的类型、婚否状况、子女的数字反馈也会影响老年人电子健康信息素养。
• 为提高老年人的电子健康素养，医务人员应为电子健康素养较差的老年人提供足够的、详细的、真实性和可靠性有保障的健康资源。针对不同年龄、性别、文化程度和社会经济地位的老年人的不同教育需求，尽快开展相关培训。家庭成员可以努力支持老年人，鼓励他们自愿照顾孙辈，并教他们如何以适当的方式使用电子健康资源。

Limitation and GAP

• 首先，关于中国老年人的电子健康素养的研究相对较少。纳入本综述的文章数量相对较少。
• 第二，我们没有进行荟萃分析，所以没有进行效果估计。
• 第三，所包括的研究的方法学质量是不同的，其中一个只有中等水平。

参考文献

• [1]Graffigna G, Barello S, Bonanomi A, Riva G (2017) Factors affecting patients’ online health information-seeking behaviours: the role of the patient health engagement (PHE) model. Patient Educ Couns 100(10):1918–1927. https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.05.033
• [2]Norman CD, Skinner HA (2006) eHealth literacy: essential skills for consumer health in a networked world. J Med Internet Res 8(2):e9 https://www.jmir.org/2006/2/e9/
• [3]Walker DM, Hefner JL, Fareed N, Huerta TR, McAlearney AS (2020) Exploring the digital divide: age and race disparities in use of an inpatient portal. Telemed J E Health 26(5):603–613. https://doi.org/10.1089/tmj.2019.0065
• [4]Arcury TA, Sandberg JC, Melius KP et al (2020) Older adult internet use and eHealth literacy. J Appl Gerontol 39(2):141–150. https://doi.org/10.1177/0733464818807468
• [5]Cherid C, Baghdadli A, Wall M et al (2020) Current level of technology use, health and eHealth literacy in older Canadians with a recent fracture—a survey in orthopedic clinics. Osteoporosis Int 31(7):1333–1340. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05359-3
• [6]Choi NG, DiNitto DM (2013a) The digital divide among low-income homebound older adults: internet use patterns, eHealth literacy, and attitudes toward computer/internet use. J Med Internet Res 15(5):e93. https://doi.org/10.2196/jmir.2645
• [7]Lin C, Broström A, Griffiths MD, Pakpour AH (2019) Psychometric evaluation of the Persian eHealth literacy scale (eHEALS) among Iranians with heart failure. Eval Health Prof 43(4):222–229. https://doi.org/10.1177/0163278719827997
• [8]Liu Z, Zhang H, Zhang Y et al (2020) Current situation and influencing factors of e-health literacy among rural older adults in Zhengzhou. Modern Prevent Med 47(2):283–309
• [9]Lu X, Zhang R, Wu W, Shang X, Liu M (2018) Relationship between internet health Information and patient compliance based on trust: empirical study. J Med Internet Res 20(8):e253 https://www.jmir.org/2018/8/e253/
• [10]Wang L, Chen Z, Zhang M et al (2019) Study of the prevalence and disease burden of chronic disease in the elderly in China. Chin J Epidemiol 40(3):227–283. https://doi.org/10.3760/cma.J.issn.0254-6450.2019.03.005