讨论电子卫生（e-health）的优点及其必要性，并分析实施的障碍和健全的e-health系统的基础设施组成部分

Barriers to Implementing eHealth: A Multi-dimensional Perspective

研究背景

• 电子健康系统可以通过消除诊断监测的冗余以及通过定期检查减少急性病例来减少降低总成本。
• 在发达国家，医疗费用正在增加，使患者难以负担

研究方法

• 分析2000-2014年在学术期刊上的同行评议文章进行文献综述
• 通过“电子健康”、“电子健康实施障碍”等关键词来进行文章识别
• 采用了关键词分析和背景信息收集

研究结论

• 最重要的一点是关于技术方面。技术的互操作性和医疗数据的敏感性质、多种多样的数据来源需要标准化的数据处理。管理数据与数据集成都需要一组一致的标识符来应用于不同的活动。
• 在设计和实施卫生系统时，开发方需要采取整体的方法。而当下大多卫生系统部门都缺乏系统性思维和共同愿景，无法提供标准化服务，从而使得建立统一的卫生信息系统非常困难，也难以发挥电子健康的成本效益。
• 技术的脱节也使得开发者难以理解系统的确切功能需求，降低了系统的小于。同时也无法跟上不断进步的临床医疗技术的脚步，无法做到及时更新来适应潜在用户和相关利益者。
• 国家战略的总体支持。国家需要分析宏观的问题、优势和限制来制定具体的国家战略，医院也需要在日常运营中实施标准的操作程序，简化医疗数据的计算机化，同时也应与非盈利性机构合奏进行医疗数据管理并排除法律纠纷。

Limitation and GAP

• 政府、医院和开发商必须实施各种倡议和激励措施以克服障碍。
• 不遵循循序渐进的方法可能会影响日常机能，是无法接受的。

  TAKE HOME Message

• 研究分析，技术的互操性因素是e-health实施的主要障碍之一,医院与政府未能采取整体方法并缺乏技术意识导致电子健康的实施更为复杂。
• 研究同时还讨论了一系列从上至下的改善方法以克服与技术脱节的障碍。

参考文献

• Detmer D, Bloomrosen M, Raymond B, Tang P. Integrated personal health records: transformative tools for consumer-centric care. BMC Med Inform Decis Mak. 2008; 8(1):45.
• Garson A. The US Healthcare System: problems, principles and potential solutions. Circulation 2010; 101(16):2015-2016.